> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Ácido azelaico — cómo funciona en el acné y la rosácea > El ácido azelaico 15% es anticomedónico, antibacteriano y antiinflamatorio, y aclara el pigmento postinflamatorio. Cómo funciona y para qué se receta. El ácido azelaico es un ácido dicarboxílico saturado de origen natural que se usa de forma tópica en el acné y en la rosácea. Es inusual entre los tópicos de dermatología por hacer varias cosas útiles a la vez y ser relativamente suave mientras lo hace, por eso suele ser la opción considerada cuando la irritación o la pigmentación es la preocupación limitante. ## Qué es Principio activo: **ácido azelaico**. En este servicio se receta al **15%**, en la vía del [acné](/es/library/conditions/acne) y en la de la [rosácea](/es/library/conditions/rosacea). En la UE se comercializa con nombres de marca que incluyen Skinoren y Finacea. También aparece como componente micronizado al 10% de la crema magistral para el eritema de la rosácea. El ácido azelaico se encuentra en cereales como el trigo, el centeno y la cebada, y lo produce *Malassezia furfur*, una levadura que vive en la piel normal. Ese origen tiene interés histórico más que relevancia práctica: el medicamento se fabrica de forma sintética. ## Cómo funciona Reduce la hiperqueratinización folicular anómala que forma el microcomedón. Actuar sobre la lesión más temprana del acné es lo que le da un efecto anticomedónico y no solo antiinflamatorio. Es activo contra *Cutibacterium acnes* y funciona mediante un mecanismo que no selecciona resistencia antibiótica: una ventaja significativa sobre los antibióticos tópicos usados solos. Neutraliza las especies reactivas de oxígeno y reduce la liberación de mediadores inflamatorios de los neutrófilos. Esta es la propiedad que más importa en la rosácea, donde las pápulas y pústulas son inflamatorias y no comedónicas. Es un inhibidor competitivo de la tirosinasa, la enzima limitante de la velocidad en la síntesis de melanina, y parece actuar preferentemente sobre los melanocitos hiperactivos. Esa selectividad es por lo que se usa para la hiperpigmentación postinflamatoria sin despigmentar la piel normal. ## Para qué se receta aquí **Acné.** Como agente único para el acné leve a moderado, sobre todo cuando la hiperpigmentación postinflamatoria forma parte del problema, cuando un retinoide no se ha tolerado o cuando la piel ya está irritable. **Rosácea.** Para el fenotipo papulopustuloso, como agente único al 15% o como componente micronizado al 10% de la crema magistral para el eritema, junto a metronidazol 0,75%, [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) 4% y alantoína 0,5%. Un médico decide cuál de estos, si alguno, se aplica a un caso concreto. Nada en esta página es una recomendación para usarlo. ## Qué se ha notificado El perfil de efectos secundarios del ácido azelaico está dominado por las reacciones locales, y por una en particular. | Efecto notificado | Carácter | | ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Quemazón, escozor o hormigueo al aplicar | El efecto más notificado. Suele ser más fuerte en la primera o segunda semana y se asienta a medida que se desarrolla la tolerancia | | Sequedad, descamación y exfoliación | Común al principio, normalmente manejable con un hidratante neutro | | Eritema y picor en la zona de aplicación | Común, generalmente leve | | Dermatitis de contacto | Menos común; una reacción que se extiende, empeora o pica intensamente es motivo para parar y buscar consejo | | Hipopigmentación | Notificada en raras ocasiones, y conviene vigilarla en tonos de piel más oscuros | | Empeoramiento del asma | Notificado en raras ocasiones; relevante de mencionar si tienes asma | El escozor no es una alergia ni una señal de que el medicamento sea demasiado fuerte. Es un efecto característico de la molécula. Aplicar sobre la piel completamente seca en lugar de húmeda, y empezar a una frecuencia reducida, son las dos cosas que lo reducen de forma más fiable. La [guía de aplicación](/es/library/guides/how-to-apply-topicals) lo explica. ## Dónde se sitúa frente a las alternativas El ácido azelaico se tolera generalmente mejor que un retinoide tópico y blanquea menos que el peróxido de benzoilo, pero también es más lento y, para el acné inflamatorio simple, suele ser menos potente que una combinación de retinoide y peróxido de benzoilo. Sus ventajas distintivas son el efecto sobre el pigmento y la tolerabilidad, por eso es una primera opción común en fototipos más oscuros donde la hiperpigmentación postinflamatoria suele angustiar más que el propio acné. A diferencia del [peróxido de benzoilo](/es/library/medicines/benzoyl-peroxide), no blanquea la ropa. ## Para quién no es adecuado Para cualquiera con hipersensibilidad conocida al ácido azelaico o a un excipiente de la formulación. Más allá de eso, la idoneidad es un juicio que el médico que revisa hace a partir del cuestionario —incluso en el embarazo y la lactancia, donde la decisión pertenece al médico y requiere saberlo antes de emitir una receta, no después. ## Plazos realistas Escozor al aplicar; posible sequedad. Esta es la fase en la que la mayoría se detiene, y es la fase que pasa. Las lesiones inflamatorias suelen empezar a reducirse. El cambio de pigmento no suele ser aún visible. El punto habitual de evaluación justa del efecto sobre el acné o la rosácea. El pigmento postinflamatorio se desvanece en un reloj más lento que las lesiones que lo causaron, y solo si la zona está protegida de la luz solar. ## Cómo lo gestiona Hi-Doctor La consulta es totalmente asíncrona: no hay videollamada ni consulta telefónica. Respondes el cuestionario, subes una fotografía y un médico colegiado revisa el caso y decide. Si no emite una receta, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. El medicamento en sí se dispensa y se paga en la farmacia que elijas: la [página de precios](/es/essentials/pricing) explica qué incluye la tarifa de la consulta. ## Lecturas relacionadas * [Acné](/es/library/conditions/acne) · [rosácea](/es/library/conditions/rosacea) * [Adapaleno](/es/library/medicines/adapalene) · [peróxido de benzoilo](/es/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [clindamicina tópica](/es/library/medicines/clindamycin-topical) * [Metronidazol](/es/library/medicines/metronidazole-topical) · [ivermectina](/es/library/medicines/ivermectin-topical) · [niacinamida](/es/library/medicines/niacinamide) * [Cómo aplicar un tópico con receta](/es/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efectos secundarios de los tópicos de dermatología](/es/library/guides/side-effects-dermatology) * [Seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety) ## Inicia una consulta Responde el cuestionario de acné y un médico colegiado lo revisa. Si tu preocupación es la rosácea, la [vía de la rosácea](/es/library/conditions/rosacea) es el punto de partida correcto. Declinar es un resultado normal. Consulta [lo que cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Que un medicamento sea adecuado para ti lo decide un médico colegiado tras revisar tu consulta.