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# Orlistat 120mg (alli)

> Orlistat bloquea absorción de grasa en el intestino: qué notificaron estudios XENDOS y European Multicentre, y efectos intestinales que esperar.

Orlistat es una cápsula que se traga con las comidas. No es una hormona y no
actúa sobre el cerebro ni sobre el apetito — bloquea las enzimas intestinales que digieren la grasa,
por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una comida sale del cuerpo en las heces
en lugar de absorberse. En la UE se vende como Xenical y se toma junto con una
dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa.

<Note>
  **Orlistat 120 mg frente a alli.** Esta página cubre la cápsula de 120 mg de concentración
  farmacéutica (Xenical) que los médicos de Hi-Doctor revisan. alli es la
  versión de farmacia de orlistat que se puede comprar sin receta —
  cada cápsula de alli contiene la mitad de la dosis de orlistat del producto
  de 120 mg con receta. alli está autorizado centralmente en toda la UE, y la
  autorización está en manos de Haleon Ireland Dungarvan Limited.
</Note>

## Qué es

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Principio activo" icon="flask">
    Orlistat — un inhibidor de lipasa que se toma como cápsula dura y actúa solo
    dentro del intestino.
  </Card>

  <Card title="Dosis" icon="pills">
    120 mg con cada comida principal, hasta tres cápsulas al día.
  </Card>
</CardGroup>

Orlistat está autorizado en la UE para la pérdida de peso en adultos con obesidad,
junto con una dieta ligeramente hipocalórica, y específicamente para un índice de masa
corporal de 28 kg/m² o más, tomado junto con una dieta ligeramente hipocalórica
y baja en grasa. Está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998,
por lo que un médico colegiado puede recetarlo cuando sea clínicamente adecuado.

## Cómo funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Desactiva las enzimas que digieren la grasa" icon="lock">
    El orlistat bloquea las enzimas en el estómago y el intestino que descomponen la grasa,
    por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una comida atraviesa el cuerpo en lugar de
    absorberse.
  </Card>

  <Card title="La grasa dietética permanece sin digerir" icon="droplet">
    La enzima inactivada no puede descomponer la grasa dietética, que llega como
    triglicéridos, en los ácidos grasos libres y monoglicéridos más pequeños que
    la pared intestinal puede absorber. La grasa permanece entera, y las moléculas de grasa enteras
    son demasiado grandes para cruzar al cuerpo.
  </Card>

  <Card title="La grasa bloqueada sale en las heces" icon="route">
    La grasa no absorbida pasa por el intestino y sale en las heces, por lo que esas
    calorías nunca llegan al cuerpo. La Agencia Europea de Medicamentos describe
    la dosis de 120 mg como la que permite que aproximadamente el 30% de la grasa ingerida en una comida
    pase sin digerir.
  </Card>
</CardGroup>

A diferencia de los medicamentos GLP-1, el orlistat no actúa sobre el apetito — su efecto
depende de mantener una dieta adecuada mientras se toma. Es una alternativa
válida para personas que no pueden o no quieren tratamientos inyectables,
aunque la pérdida de peso media suele ser menor.

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Sin inyecciones" icon="syringe">
    Una cápsula, no una inyección.
  </Card>

  <Card title="Local, no sistémico" icon="stomach">
    Actúa localmente en el intestino, no en todo el organismo.
  </Card>

  <Card title="Complemento de la dieta" icon="utensils">
    Una alternativa cuando los GLP-1 no son la opción adecuada.
  </Card>
</CardGroup>

## Qué notificaron los estudios

<Tabs>
  <Tab title="XENDOS">
    XENDOS fue diseñado para probar la prevención de la diabetes tipo 2 en lugar de
    la pérdida de peso solo. Solo el 52% del grupo de orlistat y el 34% del grupo de placebo
    completaron los cuatro años, y todos los participantes del ensayo también hicieron
    cambios en el estilo de vida (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
  </Tab>

  <Tab title="European Multicentre Orlistat Study">
    Publicado en The Lancet 1998;352(9123):167-17203068-4).
  </Tab>
</Tabs>

Cada ensayo detrás del orlistat está agrupado por fuente y grado de evidencia, de modo que
los datos de revistas y los anuncios del fabricante no se confunden.

## Para quién no es adecuado

Un médico comprueba la historia clínica y la medicación actual antes de recetar.
La coloración amarillenta de la piel puede indicar lesión hepática grave y siempre debe notificarse.
El orlistat no es adecuado para personas con síndrome de malabsorción crónica o
colestasis.

## Interacciones

Debido a que el orlistat bloquea la absorción de grasa, puede interferir con la absorción
de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. La Ficha Técnica del Producto de la
UE aconseja que el orlistat y la ciclosporina no deben tomarse
juntos, y que los medicamentos para la tiroides, la warfarina y algunos antiepilépticos
pueden necesitar ajuste de dosis. El médico revisor comprueba la medicación
actual antes de recetar.

## Qué ocurre cuando se deja

Debido a que el orlistat funciona solo mientras está en el intestino, dejarlo significa que la digestión
normal de la grasa se reanuda. El peso que se perdió durante el tratamiento puede recuperarse
si los cambios dietéticos realizados junto a él no se mantienen.

## Preguntas frecuentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="¿Puedo tomar orlistat si ya estoy tomando un medicamento GLP-1?">
    El orlistat y los medicamentos GLP-1 funcionan mediante mecanismos completamente diferentes
    — uno en el intestino, otro mediante señalización hormonal. Un médico evalúa si
    combinarlos es adecuado para su caso, pero no se prescriben
    juntos de forma rutinaria.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Cuánto tiempo se tarda en ver resultados con orlistat?">
    El efecto sobre la absorción de grasa comienza con la primera cápsula tomada con una
    comida grasa. El cambio de peso lo revisa el médico a los 3 meses, como
    el primer punto de evaluación significativo.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Necesito seguir una dieta especial con orlistat?">
    Sí. El orlistat está autorizado junto con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en
    grasa. Los efectos intestinales son más probables después de una comida grasa, por lo que ajustar
    las comidas hacia un menor contenido de grasa desde el día 1 es parte del enfoque.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Puedo tomar un multivitamínico con orlistat?">
    El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La información
    del producto de la UE aconseja una dieta rica en frutas y verduras y dice que
    un suplemento multivitamínico tomado al acostarse puede considerarse.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Es seguro tomar orlistat a largo plazo?">
    El orlistat está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998, con
    datos de seguridad a largo plazo del ensayo XENDOS que siguió a personas durante cuatro
    años. El médico revisa la respuesta a los 3 meses y periódicamente después.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Qué se ha notificado

La Ficha Técnica del Producto de la UE enumera estos efectos intestinales con la
dosis de 120 mg:

| Efecto                                                                                         | Frecuencia                                               |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------- |
| Manchas oleosas, heces grasas/oleosas, gases con secreción, deposiciones urgentes o aumentadas | Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas)            |
| Dolor o molestias abdominales, flatulencia, heces líquidas                                     | Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas)            |
| Incontinencia fecal, heces blandas                                                             | Frecuentes (entre 1 de cada 100 y 1 de cada 10 personas) |
| Dolor de cabeza                                                                                | Muy frecuente (más de 1 de cada 10 personas)             |

Estos efectos intestinales son más probables después de una comida grasa, porque la
grasa no digerida tiene que ir a algún sitio.

<Warning>
  El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La información
  del producto de la UE aconseja una dieta rica en frutas y verduras, y dice que
  un suplemento multivitamínico — tomado al acostarse — puede considerarse.
</Warning>

## Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un cuestionario que cubre el peso, la historia clínica, la medicación actual y el
tratamiento previo para adelgazar alimenta la decisión del médico — vea cómo
funciona la [elegibilidad](/es/essentials/how-it-works). El orlistat es una de varias
[opciones para adelgazar](/es/essentials/treatments) que un médico puede considerar,
junto con medicamentos inyectables como [Mounjaro](/es/library/medicines/mounjaro)
y [Wegovy](/es/library/medicines/wegovy). Para la versión de 120 mg con receta,
véase [orlistat (Xenical)](/es/library/medicines/orlistat). El coste de la
consulta médica se indica en [precios](/es/essentials/pricing); el medicamento
en sí se paga por separado en una farmacia. Véase también
[seguridad y elegibilidad](/es/essentials/safety) para todas las comprobaciones que aplica
un médico.

## Iniciar una consulta

<Card title="Consulta de control de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/es/consultation/weight-loss/1">
  Responda el cuestionario de control de peso y un médico colegiado lo revisa.
  El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis —
  y rechazarlo es un resultado normal. Véase [cuánto cuesta](/es/essentials/pricing)
  y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta.
  Que un medicamento sea adecuado para usted lo decide un médico colegiado
  después de revisar su consulta.
</Warning>