> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Efectos secundarios: medicamentos para la salud sexual > Efectos secundarios notificados de inhibidores PDE5 y dapoxetina, frecuencias en información europea del producto e interacciones que los contraindican. Los comprimidos utilizados para la disfunción eréctil funcionan todos de la misma manera: bloquean la enzima PDE5 para que los vasos sanguíneos del pene se mantengan relajados durante la excitación, y comparten un patrón de efectos secundarios que se deriva de ello: dolor de cabeza, rubor facial, indigestión, congestión nasal. La dapoxetina, utilizada para la eyaculación precoz, es una clase diferente de medicamento con un perfil distinto. **Los nitratos son una contraindicación absoluta para todos los inhibidores de la PDE5 de esta página.** Los medicamentos con nitratos y los donantes de óxido nítrico, incluidos los "poppers" recreativos, nunca deben combinarse con ellos: la presión arterial puede descender peligrosamente. Esta es una de las comprobaciones que realiza la consulta antes de recetar cualquier cosa; consulte [Seguridad](/es/essentials/safety). ## Sildenafilo | Efecto notificado | Frecuencia UE | | --------------------------------------------- | -------------------------------------------- | | Dolor de cabeza | Muy frecuente: al menos 1 de cada 10 hombres | | Rubor facial | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Dispepsia (indigestión) | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Congestión nasal | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Alteración visual | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | NAION (pérdida repentina de visión en un ojo) | Raro: 1 de cada 10.000 a 1 de cada 1.000 | En el ensayo fundamental, el dolor de cabeza, el rubor facial y la dispepsia fueron los efectos más frecuentes, y se produjeron entre el 6 % y el 18 % de los hombres. La distorsión visual del color, la alteración visual y la visión borrosa se enumeran como frecuentes. Un estudio específico encontró cambios leves y temporales en la discriminación del color azul/verde 1 hora después de una dosis de 100 mg, sin efecto 2 horas después de la dosis. El sildenafilo está contraindicado en hombres que ya han perdido la visión en un ojo por NAION. ## Tadalafilo | Efecto notificado | Frecuencia UE | | ------------------------ | --------------------------------------- | | Dolor de cabeza | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Dolor de espalda | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Mialgia (dolor muscular) | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Dispepsia (indigestión) | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Rubor facial | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Congestión nasal | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | La frecuencia aumenta con dosis más altas. Con la dosis diaria, la mayoría de los dolores de cabeza se producen en los primeros 10 a 30 días de tratamiento. El tadalafilo está contraindicado en hombres que han perdido la visión en un ojo debido a NAION, independientemente de si el episodio estuvo relacionado o no con un inhibidor de la PDE5. También está contraindicado con medicamentos con nitratos y con estimuladores de la guanilato ciclasa, y tras un infarto de miocardio reciente (en un plazo de 3 meses) o un accidente cerebrovascular (en un plazo de 6 meses). ## Vardenafilo | Efecto notificado | Frecuencia UE | En el ensayo fundamental domiciliario | | --------------------------------------------------------- | ---------------------- | ------------------------------------- | | Dolor de cabeza | Muy frecuente | 7 % a 15 % de los hombres | | Rubor facial | Frecuente | 10 % a 11 % de los hombres | | Dispepsia o rinitis | Frecuente | hasta el 7 % de los hombres | | Mareos | Frecuente | — | | Alteración visual, hiperemia ocular, distorsión del color | Poco frecuente | — | | NAION | Frecuencia no conocida | — | El vardenafilo está contraindicado en hombres que ya han perdido la visión en un ojo por NAION, con medicamentos con nitratos y donantes de óxido nítrico, y en hombres con enfermedad cardiovascular grave. Puede reducir la presión arterial y tiene precauciones específicas para la prolongación del QT y los medicamentos para el ritmo cardíaco. Los comprimidos recubiertos y los comprimidos bucodispersables no son intercambiables dosis por dosis. ## Avanafil | Efecto notificado | Frecuencia UE | | ------------------ | ----------------------------------------------- | | Dolor de cabeza | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Rubor facial | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Congestión nasal | Frecuente: 1 de cada 100 a 1 de cada 10 | | Dolor de espalda | Poco frecuente: 1 de cada 1.000 a 1 de cada 100 | | Congestión sinusal | Poco frecuente | | Mareos | Poco frecuente | | Visión borrosa | Poco frecuente | El dolor de cabeza se señala como una de las reacciones notificadas con mayor frecuencia en una base de datos de seguridad de 2.566 sujetos expuestos. El dolor de espalda se sitúa en la banda de poco frecuente de la tabla de reacciones adversas, aunque el resumen de seguridad lo menciona entre las reacciones notificadas con mayor frecuencia. El avanafil está contraindicado con medicamentos con nitratos y donantes de óxido nítrico, y en hombres con enfermedades cardiovasculares graves como infarto de miocardio reciente, accidente cerebrovascular o angina inestable. ## Dapoxetina La dapoxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina de acción corta utilizado a demanda para la eyaculación precoz. | Efecto notificado | 30 mg | 60 mg | | ----------------- | ----- | ----- | | Náuseas | 8,7% | 20,1% | | Dolor de cabeza | 5,9% | 6,8% | | Diarrea | 3,9% | 6,8% | | Mareos | 3,0% | 6,2% | Las cifras proceden de los ensayos de fase III. **Desmayo.** Los reguladores de la UE revisaron episodios graves de desmayo con el comprimido de 60 mg. La decisión de la Comisión Europea del 20 de enero de 2012 exige iniciar el tratamiento con 30 mg y solo permite pasar a 60 mg si 30 mg no fueron suficientes y no se produjeron reacciones moderadas o graves. La información europea del producto contraindica la dapoxetina en presencia de: * enfermedad cardíaca significativa: insuficiencia cardíaca (NYHA II–IV), trastornos de la conducción como bloqueo AV o síndrome del seno enfermo, cardiopatía isquémica o enfermedad valvular significativa * cualquier antecedente de desmayo * antecedentes de manía o depresión grave * insuficiencia hepática moderada o grave * tratamiento con un inhibidor de la MAO o con tioridazina, ahora o en los últimos 14 días * tratamiento con cualquier otro medicamento serotoninérgico: ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, triptanes, linezolid, litio, triptófano o hierba de San Juan, ahora o en los últimos 14 días * tratamiento con un inhibidor potente de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir o atazanavir * hipersensibilidad a la dapoxetina o a cualquiera de los ingredientes del comprimido La dapoxetina está autorizada en países de la UE, incluida España, pero Hi-Doctor no la prescribe: necesita un médico que pueda comprobar primero sus antecedentes cardíacos, su historial de ánimo y sus otros medicamentos, porque el desmayo es un riesgo reconocido. ## Busque atención urgente en caso de * una erección que dure 4 horas o más * pérdida repentina de la visión o la audición * dolor torácico, colapso o una reacción alérgica grave * desmayo, mareos intensos, cambios de ánimo o pensamientos de autolesión con dapoxetina Llame a su número de emergencia local. No tome otra dosis y no espere la respuesta a un mensaje. ## E informe a su médico si * la dosis recetada no produce una respuesta satisfactoria después de varios intentos realizados correctamente: no aumente la dosis usted mismo * tiene mareos intensos, palpitaciones o un dolor de cabeza intenso o persistente * se inicia cualquier medicamento nuevo para el corazón, el dolor torácico, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la próstata, los antifúngicos, los antibióticos o el VIH Relacionado: [sildenafilo](/es/library/medicines/sildenafil) · [tadalafilo](/es/library/medicines/tadalafil) · [dapoxetina](/es/library/medicines/dapoxetine) · [áreas de tratamiento](/es/essentials/treatments) ## Inicie una consulta Responda el cuestionario de salud sexual y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y rechazar la solicitud es un resultado normal. Consulte [cuánto cuesta](/es/essentials/pricing) y [cómo funciona la revisión](/es/essentials/how-it-works). Esta página es información de referencia, no un consejo médico ni una receta. La idoneidad de un medicamento para usted la determina un médico colegiado tras revisar su consulta.