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# Vitaros (Alprostadil-Creme)

> Wie Alprostadil-Creme bei Erektionsstörungen wirkt, die britische Zulassung und die in Studien berichteten lokalen Nebenwirkungen.

Alprostadil ist eine Kopie von Prostaglandin E1, einer körpereigenen Substanz,
die Blutgefässe erweitert. Vitaros ist die Creme-Form — auf die Eichel
aufgetragen statt geschluckt oder injiziert — und wirkt daher direkt an Ort und
Stelle auf die Blutgefässe. Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper
und erweitert die versorgenden Schwellkörperarterien, wodurch der Blutfluss in
das Schwellgewebe steigt. Da es direkt an den Blutgefässen wirkt, ist es nicht
auf den Signalweg angewiesen, den PDE5-Tabletten wie Sildenafil oder Tadalafil
nutzen.

## Was es ist

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Wirkstoff" icon="flask">
    Alprostadil, chemisch identisch mit Prostaglandin E1.
  </Card>

  <Card title="Anwendungsform" icon="hand-holding-medical">
    Creme, 3 mg/g, bei Bedarf auf die Eichel aufgetragen.
  </Card>
</CardGroup>

Vitaros besitzt nationale Zulassungen, keine zentrale EU-Zulassung; die
Angaben auf dieser Seite stammen aus der britischen Zulassung (MHRA,
Inhaber The Simple Pharma Company Limited). Es ist nicht im spanischen
Arzneimittelregister aufgeführt, sodass die Verfügbarkeit von einem
europäischen Land zum anderen erheblich variiert. Es ist seit 2014 in
EU-Ländern als Creme gegen Erektionsstörungen zugelassen. Da es sich um
eine Creme und nicht um eine Tablette handelt, wird es vor allem eingesetzt,
wenn Tabletten ungeeignet sind.

## Wie es wirkt

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Eine Kopie von Prostaglandin E1" icon="flask">
    Alprostadil wird direkt auf den Penis aufgetragen und wirkt daher am Ort
    des Geschehens im Schwellgewebe, anstatt zuerst durch den ganzen Körper zu
    zirkulieren.
  </Card>

  <Card title="Schwellkörpermuskulatur erschlafft" icon="droplet">
    Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper — der beiden
    schwammartigen Zylinder, die entlang des Penis verlaufen — und weitet die
    versorgenden Schwellkörperarterien, sodass der Blutfluss in das
    Schwellgewebe steigt.
  </Card>

  <Card title="Erregung nicht erforderlich" icon="ban">
    Da es direkt an den Blutgefässen wirkt, ist es nicht auf den Signalweg
    angewiesen, den PDE5-Tabletten wie Sildenafil oder Tadalafil nutzen.
  </Card>
</CardGroup>

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Ein Nicht-PDE5-Weg" icon="route">
    Ein anderer Wirkmechanismus als orale Erektionsstörung-Tabletten.
  </Card>

  <Card title="Lokale Anwendung" icon="hand-holding-medical">
    Wirkt an Ort und Stelle auf die Blutgefässe, nicht systemisch.
  </Card>

  <Card title="Ärztlich begleitet" icon="user-doctor">
    Wird in Betracht gezogen, wenn orale PDE5-Tabletten nicht geeignet oder
    nicht erlaubt sind.
  </Card>
</CardGroup>

## Was die Studien berichteten

Eine integrierte Analyse von Alprostadil-Creme bei 1.732 Patienten wurde
in [Urology 2006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16904458/) veröffentlicht (PMID
16904458\). Die Creme-Studien liefen über 12 Wochen; die berichteten IIEF-Veränderungen
werden von den Autoren als gering in absoluten Zahlen beschrieben, mit
SEP2- und SEP3-Verbesserungen als geringfügig, wenn auch statistisch signifikant.
Eine verwandte intraurethrale Pellet-Form von Alprostadil wurde in der
transurethralen entscheidenden Studie untersucht, die in [N Engl J Med 1997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8970933/)
berichtet wurde (PMID 8970933, MUSE Study Group) — milde Penisschmerzen waren ihre
häufigste Nebenwirkung, die nach 10,8 % der Behandlungen auftrat, mit niedrigem
Blutdruck in der Klinik bei 3,3 % der Männer und ohne Priapismus oder
PENISFIBROSE. Jede NCT-Kennung in der Hi-Doctor-Evidenzbasis verweist auf ihren
ClinicalTrials.gov-Eintrag; ein Bericht ist nicht dasselbe wie eine
peer-reviewte Veröffentlichung.

## Was berichtet wurde

| Wirkung                                                                              | Berichtete Häufigkeit                                                                                                    |
| ------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Brennen am Penis, Penisschmerzen, Rötung am Penis, Genitalschmerzen und -beschwerden | Häufig in der EU-Produktinformation                                                                                      |
| Studienabbruch aufgrund von Nebenwirkungen                                           | 30 % in der 300 µg Gruppe vs. 20 % in der 200 µg Gruppe                                                                  |
| Priapismus (Erektion länger als 6 Stunden)                                           | Gelegentlich — 0,06 % (1 Patient) über zwei 3-Monats-Studien, 0,4 % (5 Patienten) in einer Studie über mehr als 6 Monate |
| Schwindel und Ohnmacht (symptomatischer niedriger Blutdruck)                         | 0,4 %, 0,4 % und 0,5 % der Patienten mit 100, 200 und 300 µg                                                             |
| Vulvovaginales Brennen und Vaginitis bei Partnerin                                   | Häufig in der EU-Produktinformation                                                                                      |

<Warning>
  Eine Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält, ist Priapismus und ein
  medizinischer Notfall. Unbehandelter Priapismus kann das Schwellgewebe dauerhaft
  schädigen. Patienten wird geraten, nicht Auto zu fahren oder gefährliche
  Tätigkeiten auszuführen, bis sie wissen, wie sie auf die Creme reagieren.
</Warning>

## Für wen es nicht geeignet ist

Ein Arzt beurteilt die Krankengeschichte und die aktuelle Medikation vor der
Verschreibung und entscheidet, ob Vitaros oder eine andere Option für die
sexuelle Gesundheit geeignet ist. Für Männer, bei denen eine Injektion besser
geeignet ist, ist [Caverject](/de/library/medicines/caverject) die
intrakaversonöse Injektionsform von Alprostadil, separat beschrieben.

## Häufige Fragen

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Was ist Vitaros und wie wirkt es?">
    Vitaros ist Alprostadil 3 mg/g Creme, die auf die Eichel aufgetragen wird. Alprostadil ist chemisch identisch mit Prostaglandin E1, einer körpereigenen Substanz. Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper und erweitert die versorgenden Arterien, wodurch der Blutfluss in das Schwellgewebe steigt. Da es lokal wirkt, ist es nicht in gleicher Weise auf sexuelle Erregung angewiesen wie PDE5-Tabletten.
  </Accordion>

  <Accordion title="Wie unterscheidet sich Vitaros von oralen ED-Tabletten?">
    Vitaros ist eine Creme und keine Tablette, daher wird es vor allem eingesetzt, wenn Tabletten ungeeignet sind. Es wirkt über einen anderen Mechanismus als PDE5-Hemmer wie [Sildenafil](/de/library/medicines/viagra) oder [Tadalafil](/de/library/medicines/tadalafil). Da es an Ort und Stelle auf die Blutgefässe wirkt, sind die Hauptnebenwirkungen ebenfalls lokal.
  </Accordion>

  <Accordion title="Welche Nebenwirkungen sind bei Vitaros häufig?">
    Brennen am Penis, Penisschmerzen, Rötung am Penis, Genitalschmerzen und -beschwerden sind alle als häufig in der EU-Produktinformation aufgeführt. Vulvovaginales Brennen und Vaginitis bei der Partnerin sind ebenfalls als häufig aufgeführt. Schwindel und Ohnmacht traten bei 0,4 % bis 0,5 % der Patienten in den drei Dosisgruppen der Phase-3-Studien auf.
  </Accordion>

  <Accordion title="Wie hoch ist das Risiko eines Priapismus?">
    Priapismus (eine Erektion länger als 6 Stunden) wurde bei 1 Patienten (0,06 %) über zwei 3-Monats-Studien und bei 5 Patienten (0,4 %) in einer Studie über mehr als 6 Monate beobachtet. Eine Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält, ist ein medizinischer Notfall — unbehandelter Priapismus kann das Schwellgewebe dauerhaft schädigen.
  </Accordion>

  <Accordion title="Wo ist Vitaros zugelassen?">
    Vitaros besitzt nationale Zulassungen, keine zentrale EU-Zulassung. Es ist seit 2014 in EU-Ländern als Creme gegen Erektionsstörungen zugelassen. Es ist nicht im spanischen Arzneimittelregister aufgeführt, sodass die Verfügbarkeit von einem europäischen Land zum anderen variiert.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Wie Hi-Doctor damit umgeht

Der Fragebogen umfasst Symptome, kardiovaskuläre Vorgeschichte, aktuelle
Medikation und Allergien — siehe wie die [Eignungsprüfung](/de/essentials/how-it-works) abläuft.
Bestimmte Angaben, wie Nitrat-Medikation, schliessen eine Behandlung aufgrund
einer gefährlichen Wechselwirkung vollständig aus; siehe [Sicherheit](/de/essentials/safety) für die
Durchführung dieser Prüfungen. Vitaros ist eine von mehreren [Optionen für sexuelle Gesundheit](/de/essentials/treatments),
die ein Arzt in Betracht ziehen kann. Die Beratungskosten sind auf
[Preise](/de/essentials/pricing) aufgeführt; das Arzneimittel selbst wird separat in einer
Apotheke bezahlt.

## Beratung beginnen

<Card title="Beratung zur sexuellen Gesundheit" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/de/consultation/sexual-health/1">
  Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
  Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
  und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing)
  und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept.
  Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt
  nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.
</Warning>