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# Sildenafil (Viagra)

> Sildenafil, seit 1998 EU-weit zugelassen, entspannt die Blutgefässe im Penis für mehr Blut bei Stimulation – Wirkmechanismus, Dosierung, Nebenwirkungen.

Sildenafil ist eine verschreibungspflichtige Tablette bei erektiler Dysfunktion, erstmals EU-weit zugelassen am 13. September 1998. Es entspannt die Blutgefässe im Penis, sodass bei sexueller Erregung mehr Blut einströmen kann — es erzeugt keine Erregung von selbst, daher ist sexuelle Stimulation weiterhin erforderlich, damit es wirkt.

<Info>
  Wirkstoff: Sildenafil · Dosierungen: 25 / 50 / 100 mg bei Bedarf · Wirkungseintritt: 30–60 Minuten · Wirkungsfenster: etwa 4–6 Stunden.
</Info>

## Kann ich es bekommen?

Ja, wenn ein Arzt entscheidet, dass es für Sie geeignet ist. Sildenafil ist in der EU zugelassen und kann nach einer ärztlichen Prüfung Ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit, aktuellen Medikation und Kontraindikationen verschrieben werden.

## Was es ist

Sildenafil ist ein Phosphodiesterase-5-(PDE5)-Hemmer, der oral eingenommen wird, für erwachsene Männer mit erektiler Dysfunktion. Es verursacht keine spontanen Erektionen und verändert nicht das Verlangen — sexuelle Stimulation ist weiterhin erforderlich.

## Wie es wirkt

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Erregung setzt Stickoxid frei" icon="bolt">
    Während der sexuellen Stimulation setzen Nerven und Blutgefässauskleidungen im Penis ein Gas namens Stickoxid frei, das ein Enzym, die Guanylatcyclase, aktiviert und einen Botenstoff namens cGMP im Schwellkörpergewebe erzeugt.
  </Card>

  <Card title="cGMP lässt Blut einströmen" icon="droplet">
    cGMP entspannt die glatte Muskulatur in den Schwellkörpern, den beiden schwammartigen Säulen, die entlang des Penis verlaufen. Wenn sich diese Muskulatur entspannt, strömt Blut schneller ein, als es abfliesst, und der Penis wird fest.
  </Card>

  <Card title="Sildenafil blockiert das PDE5-Enzym" icon="lock">
    PDE5 beendet normalerweise eine Erektion, indem es cGMP abbaut. Sildenafil blockiert es, sodass die Blutgefässe bei sexueller Stimulation länger entspannt bleiben.
  </Card>
</CardGroup>

## Was die Studien berichteten

| Quelle                                                                           | Evidenz                              |
| -------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------ |
| EMA EPAR — Viagra (Sildenafil), EMEA/H/C/000202                                  | Marktzulassung erteilt am 13.09.1998 |
| EMA — Viagra EPAR Produktinformation (SmPC Abschnitte 4.2, 4.8, 5.1)             | Regulatorische Referenz              |
| *N Engl J Med* 1998 — Orales Sildenafil bei erektiler Dysfunktion (PMID 9580646) | Begutachtet                          |

<Note>
  Beide zentralen Studien waren kurz — 12 und 24 Wochen — und stützten sich auf selbstberichtete Fragebögen und Tagebücher, sodass sie eher Kurzzeiteffekte als langfristige Ergebnisse beschreiben.
</Note>

## Für wen es nicht geeignet ist

Sildenafil ist kontraindiziert bei Männern, die Nitrat-Medikamente oder Stickoxid-Donatoren einnehmen, da die Kombination zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann. Es ist auch kontraindiziert bei Männern, die bereits auf einem Auge das Sehvermögen durch NAION verloren haben. Der Arzt prüft die Herz-Kreislauf-Gesundheit vor der Verschreibung; Männer mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen möglicherweise nicht in Frage. Eine spezielle Studie fand milde, vorübergehende Blau/Grün-Farbunterscheidungsveränderungen 1 Stunde nach einer 100 mg Dosis, ohne Wirkung 2 Stunden nach der Einnahme.

## Was berichtet wurde

| Wirkung                                          | Häufigkeit (EU-Produktinformation)                                      |
| ------------------------------------------------ | ----------------------------------------------------------------------- |
| Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Dyspepsie         | Sehr häufig (≥1 von 10) — 6% bis 18% der Männer in der zentralen Studie |
| Nasale Verstopfung                               | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10)                                         |
| Sehstörung, Farbverzerrung, verschwommenes Sehen | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10)                                         |
| NAION — plötzlicher Sehverlust auf einem Auge    | Selten (1 von 10.000 bis 1 von 1.000)                                   |

<Warning>
  Sildenafil ist kontraindiziert mit Nitrat-Medikamenten und Stickoxid-Donatoren, da die Kombination zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann. Es ist auch kontraindiziert bei Männern, die bereits auf einem Auge das Sehvermögen durch NAION verloren haben.
</Warning>

## Einnahme im Alltag

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Zeitpunkt" icon="clock">
    30–60 Minuten vor der sexuellen Aktivität einnehmen.
  </Card>

  <Card title="Nahrung" icon="utensils">
    Vermeiden Sie schwere, fettreiche Mahlzeiten direkt davor — sie verzögern den Wirkungseintritt.
  </Card>

  <Card title="Nitrate" icon="triangle-exclamation">
    Nie mit Nitraten oder Poppers kombinieren.
  </Card>

  <Card title="Dosisanpassung" icon="sliders">
    Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn die Dosis angepasst werden muss, anstatt mehr als eine Dosis in 24 Stunden einzunehmen.
  </Card>
</CardGroup>

Praktische alltägliche Hinweise — Aufbewahrung und was zu tun ist, wenn das Medikament nicht wirkt — finden Sie im [Sildenafil-Behandlungsleitfaden](https://hi-doctor.ai/guides/sildenafil).

## Häufige Fragen

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Wie lange dauert es, bis Sildenafil wirkt?">
    Sildenafil beginnt nach 30 bis 60 Minuten zu wirken. Die Wirkung hält etwa 4 bis 6 Stunden an. Sexuelle Stimulation ist erforderlich — es verursacht keine automatische Erektion.
  </Accordion>

  <Accordion title="Kann ich Alkohol trinken während ich Sildenafil nehme?">
    Die EU-Produktinformation weist darauf hin, dass Alkohol Schwindel und Erektionsschwierigkeiten verschlimmern kann. Vermeiden Sie übermässigen Alkoholkonsum bei der Einnahme von Sildenafil.
  </Accordion>

  <Accordion title="Was passiert, wenn ich Sildenafil mit Nitraten einnehme?">
    Sildenafil ist kontraindiziert mit Nitrat-Medikamenten und Stickoxid-Donatoren, da die Kombination zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann. Dies schliesst Poppers (Amylnitrit) ein. Kombinieren Sie sie nie.
  </Accordion>

  <Accordion title="Kann Sildenafil Sehprobleme verursachen?">
    Sehstörungen, Farbverzerrung und verschwommenes Sehen werden in der EU-Produktinformation als häufig aufgeführt. Eine spezielle Studie fand milde, vorübergehende Blau/Grün-Farbunterscheidungsveränderungen 1 Stunde nach einer 100 mg Dosis, ohne Wirkung nach 2 Stunden. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge (NAION) ist selten.
  </Accordion>

  <Accordion title="Wie sollte ich Sildenafil für die beste Wirkung einnehmen?">
    Nehmen Sie eine Tablette 30 bis 60 Minuten vor der sexuellen Aktivität ein. Vermeiden Sie eine schwere, fettreiche Mahlzeit direkt davor — sie verzögert den Wirkungseintritt. Nehmen Sie nicht mehr als eine Dosis in 24 Stunden ein. Wenn die Dosis nicht richtig ist, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, anstatt sie selbst zu erhöhen.
  </Accordion>

  <Accordion title="Ist Sildenafil in der EU zugelassen?">
    Ja. Sildenafil ist seit dem 13. September 1998 EU-weit zugelassen (EMA EPAR Viagra, EMEA/H/C/000202), sodass ein approbierter Arzt es bei klinischer Eignung verschreiben kann.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein approbierter Arzt prüft jede Option zur sexuellen Gesundheit und empfiehlt, was zu Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen passt. Siehe [wie die Beratung funktioniert](/de/essentials/how-it-works) und [wie wir Sicherheit und Eignung handhaben](/de/essentials/safety). Die Preise finden Sie auf [der Preisseite](/de/essentials/pricing). Für ein verwandtes Anliegen siehe [vorzeitiger Samenerguss](/de/library/conditions/premature-ejaculation) oder [Dapoxetin](/de/library/medicines/dapoxetine).

## Beratung beginnen

<Card title="Beratung zur sexuellen Gesundheit" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/de/consultation/sexual-health/1">
  Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
  Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
  und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing)
  und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.
</Warning>