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# Semaglutid

> Was Semaglutid ist, wie der GLP-1-Mechanismus wirkt, was STEP 1 berichtete und was ein Arzt vor der Verschreibung zur Gewichtsabnahme prüft.

Semaglutid ist ein Arzneimittel, das einmal wöchentlich als Injektion unter die Haut verabreicht wird. Es bildet ein natürliches Darmhormon namens GLP-1 nach, das Ihr Körper nach dem Essen produziert, sodass Sie sich schneller satt fühlen und länger satt bleiben, und die meisten Menschen essen dadurch weniger.

## Was es ist

In der EU ist das für das Gewichtsmanagement zugelassene Produkt **Wegovy**, das zusammen mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität angewendet wird. Derselbe Wirkstoff wird auch als **Ozempic** verkauft, aber das ist ein separates Produkt, das für Typ-2-Diabetes zugelassen ist, nicht für das Gewichtsmanagement. Semaglutid ist in der EU seit dem 6. Januar 2022 zugelassen.

<Info>
  Wirkstoff: **Semaglutid**. Dosierungsbereich: **0,25 – 2,4 mg / Woche**.
</Info>

## Wie es wirkt

Semaglutid ist eine enge Nachbildung von GLP-1, einem Hormon, das Ihr Darm nach dem Essen freisetzt. Es teilt etwa 94% der Struktur des natürlichen Hormons, sodass es an dieselben Andockstellen auf den Zellen passt, wurde jedoch so konstruiert, dass es viel länger im Körper verbleibt. Sobald es an diesen Andockstellen haftet, signalisiert es den Teilen des Gehirns, die den Hunger steuern, einschließlich Hypothalamus und Hirnstamm — in klinischen Studien berichteten die Teilnehmer, dass sie sich schneller satt fühlten, länger satt blieben, weniger Hunger hatten und weniger und schwächere Heisshungerattacken verspürten.

Weil der Appetit sinkt, nehmen die meisten Menschen unbewusst weniger Kalorien zu sich, und dieser Unterschied führt über Monate zur Gewichtsveränderung. Semaglutid verlangsamt auch geringfügig die Magenentleerung kurz nach einer Mahlzeit und fördert die Insulinausschüttung nur bei hohem Blutzucker.

<Steps>
  <Step title="Wochen 1–4">
    Niedrigste Dosis.
  </Step>

  <Step title="Wochen 5–16">
    Schrittweise Steigerung.
  </Step>

  <Step title="Monat 4+">
    Erhaltungsdosis.
  </Step>

  <Step title="Fortlaufend">
    Regelmässige Kontrollen.
  </Step>
</Steps>

## Was die Studien berichteten

STEP 1 (*N Engl J Med* 2021;384(11):989-1002, ClinicalTrials.gov NCT03548935) ist die zentrale Studie hinter der EMA-Bewertung von Wegovy. Alle Teilnehmer der Studie folgten auch einer kalorienreduzierten Ernährung und steigerten ihre körperliche Aktivität, Menschen mit Typ-2-Diabetes wurden ausgeschlossen, und die Studie maß das Gewicht nur bis Woche 68.

## Was berichtet wurde

Die folgenden Zahlen stammen aus dem von der EMA bewerteten gepoolten STEP-1–4-Phase-3-Programm, Semaglutid 2,4 mg versus Placebo.

| Reaktion                                                     | Semaglutid 2,4 mg        | Placebo                  |
| ------------------------------------------------------------ | ------------------------ | ------------------------ |
| Übelkeit                                                     | 38,3%                    | 14,0%                    |
| Durchfall                                                    | 26,8%                    | 14,3%                    |
| Erbrechen                                                    | 21,8%                    | 5,7%                     |
| Verstopfung                                                  | 21,8%                    | 10,2%                    |
| Gallenblasenbezogene Ereignisse (hauptsächlich Gallensteine) | 2,5% (1,6% Gallensteine) | 1,6% (1,1% Gallensteine) |
| Akute Pankreatitis (unabhängig bestätigt)                    | 0,2% (4 Personen)        | Unter 0,1% (1 Person)    |

5,7% der Personen unter Semaglutid 2,4 mg brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, versus 3,0% unter Placebo — hauptsächlich wegen Magen- und Darmbeschwerden.

## Wie Hi-Doctor damit umgeht

Es wird zusammen mit Veränderungen der Ernährung und Aktivität verschrieben, als Teil eines medizinisch überwachten Plans — ein approbierter EU-Arzt entscheidet, ob es für Sie geeignet und sicher ist. Unsere Ärzte prüfen jede Option zum Gewichtsmanagement und empfehlen, was zu Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen passt. Siehe die [Wegovy](/de/library/medicines/wegovy)-Seite für das spezifische EU-zugelassene Produkt sowie dessen Injektions- und Dosierungsanleitung, [wie es funktioniert](/de/essentials/how-it-works) für den Beratungsprozess und [Preise](/de/essentials/pricing) für die Beratungsgebühr.

## Beratung beginnen

<Card title="Beratung zum Gewichtsmanagement" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/de/consultation/weight-loss/1">
  Beantworten Sie den Fragebogen zum Gewichtsmanagement, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
  Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
  und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing)
  und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept.
  Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt
  nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.
</Warning>