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# Propecia
> Propecia (Finasterid 1mg): Wie es DHT senkt, seine nationale EU-Zulassung, Raten sexueller Nebenwirkungen und die Aktualisierung zur Stimmungssicherheit 2025.
Finasterid ist eine tägliche Tablette mit 1 mg und eines der wenigen Haarausfall-Medikamente, die für diesen Zweck in EU-Ländern formell zugelassen sind. Es wirkt, indem es DHT senkt, ein Hormon, das aus Testosteron gebildet wird und bei erblich bedingtem Haarausfall die Haarfollikel allmählich schrumpfen lässt. Es ist nur für Männer zugelassen.
## Was es ist
Propecia enthält den Wirkstoff Finasterid, einen 4-Azasteroid-5-alpha-Reduktase-Hemmer, eingenommen als Filmtablette mit 1 mg, mit oder ohne Nahrung, einmal täglich. Propecia besitzt nationale Zulassungen, keine EU-weite; die hier genannten Details stammen aus der spanischen Zulassung (AEMPS CIMA-Registrierung 62441, Inhaber Organon Salud, S.L.), zugelassen seit 1. Februar 1999. Die zugelassene Altersspanne ist eng — Männer von 18 bis 41 Jahren mit androgenetischer Alopezie — und es ist nicht für die Anwendung bei Frauen zugelassen.
Wirkstoff: **Finasterid**. Dosierung: **1 mg / Tag**.
## Wie es wirkt
Erblich bedingter Haarausfall bei Männern wird durch Dihydrotestosteron (DHT) verursacht, ein Hormon, das der Körper aus Testosteron bildet. Eine kahl werdende Kopfhaut enthält miniaturisierte Follikel und höhere DHT-Mengen, sodass jeder Wachstumszyklus ein dünneres, kürzeres Haar hervorbringt, bis kein sichtbares Wachstum mehr stattfindet. Finasterid blockiert das Enzym 5-alpha-Reduktase Typ II, das Testosteron in DHT umwandelt, sodass weniger DHT die Kopfhaut erreicht.
Täglich 1 mg; Veränderungen bauen sich unbemerkt auf.
Der Haarausfall stabilisiert sich.
Die sichtbare Verbesserung wird beurteilt.
## Was die Studien berichteten
Die Studien umfassten nur Männer im Alter von 18–41 Jahren mit Haarausfall im Scheitelbereich (Kaufman et al., *J Am Acad Dermatol* 1998, PMID 9777765) und zeigten keine Wirkung auf die bitemporale Geheimratsecken oder den fortgeschrittenen Haarausfall. Die EU-Fachinformation gibt an, dass eine fortgesetzte Anwendung erforderlich ist, um den Nutzen zu erhalten.
## Was berichtet wurde
| Reaktion | Finasterid 1 mg | Placebo | EU-SmPC-Klassifizierung |
| -------------------------------------------------- | --------------- | ------- | ---------------------------------------- |
| Sexuelle Nebenwirkungen gesamt (erste 12 Monate) | 3,8 % | 2,1 % | — |
| Sexuelle Nebenwirkungen gesamt (folgende 4 Jahre) | 0,6 % | — | — |
| Verminderte Libido | 1,8 % | 1,3 % | Gelegentlich (1 von 1.000 bis 1 von 100) |
| Erektile Dysfunktion | 1,3 % | 0,7 % | Gelegentlich (1 von 1.000 bis 1 von 100) |
| Ejakulationsstörung (verringertes Ejakulatvolumen) | 0,8 % | 0,4 % | Gelegentlich |
Etwa 1 % der Männer in jeder Gruppe brachen die Behandlung in den ersten 12 Monaten aufgrund einer sexuellen Nebenwirkung ab (EU-SmPC, Abschnitt 4.8). Ein Fortbestehen von verminderter Libido, erektiler Dysfunktion und Ejakulationsstörungen nach Absetzen von Finasterid wurde in der Post-Marketing-Phase berichtet, mit einer Häufigkeit, die nicht bekannt ist, da es sich um Spontanmeldungen handelt. Männlicher Brustkrebs wurde während der Post-Marketing-Phase berichtet; die Häufigkeit kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden.
**Stimmung und Suizidgedanken.** Depression ist in der EU-SmPC als gelegentlich aufgeführt; Angstzustände und Suizidgedanken sind mit einer nicht bekannten Häufigkeit aufgeführt. Nach einer EU-weiten Artikel-31-Überprüfung (begonnen Oktober 2024, Entscheidung der Europäischen Kommission August 2025) wurde Suizidgedanken als Nebenwirkung von Finasterid 1 mg und 5 mg Tabletten mit unbekannter Häufigkeit bestätigt, und den Packungen mit 1 mg liegt jetzt eine Patienteninformationskarte bei. Personen, die Stimmungsveränderungen bemerken, sollten ärztlichen Rat einholen und bei Finasterid 1 mg die Behandlung beenden.
## Für wen es nicht geeignet ist
Die EU-Fachinformation sieht eine Kontraindikation bei Frauen vor, da Finasterid bei Einnahme während der Schwangerschaft zu Anomalien der äußeren Genitalien bei einem männlichen Fötus führen kann. Die zugelassene Altersspanne sind Männer von 18 bis 41 Jahren.
Haarausfall bei Frauen wird manchmal mit Off-Label verschriebenem Finasterid in einer anderen Dosierung und unter anderen Sicherheitsvorkehrungen behandelt. Siehe den [Leitfaden zu Finasterid bei weiblichem Haarausfall](/de/library/guides/female-finasteride).
## Wie Hi-Doctor damit umgeht
Unsere Ärzte prüfen jede Option zum Haarwachstum und empfehlen, was zu Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen passt. Ein EU-approbierter Arzt prüft Ihren Fall und stellt bei Eignung ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäß der Richtlinie 2011/24/EU gültig ist. Siehe [wie es funktioniert](/de/essentials/how-it-works) für den vollständigen Ablauf, [Preise](/de/essentials/pricing) für die Beratungsgebühr und [topisches Minoxidil](/de/library/medicines/topical-minoxidil) für eine weitere EU-zugelassene Option zum Haarwachstum.
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