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# Phentermin
> Phentermin hat keine EU-Marktzulassung für die Gewichtsabnahme – warum die EU-Behörden diese Klasse zurückzogen und was ein Arzt stattdessen verschreibt.
Phentermin ist eine alte appetitzügelnde Tablette, verwandt mit Amphetamin,
die in den Vereinigten Staaten häufig zur kurzfristigen Gewichtsabnahme
verschrieben wird. In Europa ist die Lage anders, und Hi-Doctor bietet es nicht an.
Wir verschreiben Phentermin heute nicht, aber unsere Ärzte können Ihren Fall
prüfen und eine gleichwertige Behandlung zum Gewichtsmanagement mit
EU-Zulassung vorschlagen.
## Was es ist
Phentermin ist ein Appetitzügler, der chemisch mit Amphetamin verwandt ist
und den Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht, wodurch das Hungergefühl
verringert wird.
## Warum es in der EU nicht zugelassen ist
Europäische Regulierungsbehörden überprüften diese gesamte Klasse von
Appetitzüglern im Jahr 1999, entschieden, dass sie keine langfristige Wirkung
nachgewiesen hatten, und die Europäische Kommission ordnete im März 2000 den
Rückzug der Produkte aus den Mitgliedstaaten an. Die EU-Gerichte hoben diese
Entscheidungen später aus einem technischen Grund im Zusammenhang mit den
Befugnissen der Kommission auf, aber die Produkte kamen nicht auf den Markt
zurück.
Phentermin für sich allein ist heute in der Europäischen Union nicht als
Arzneimittel zur Gewichtsabnahme zugelassen, daher kann ein EU-Arzt es nicht
verschreiben und eine EU-Apotheke kann es nicht abgeben.
Websites, die Phentermin an EU-Adressen verkaufen, handeln außerhalb des
EU-Arzneimittelrechts, und was per Post ankommt, wurde von keiner
europäischen Regulierungsbehörde geprüft.
## Was die Studien berichteten
Die EQUATE-Studie lief nur 28 Wochen und war entwickelt, um eine
Phentermin/Topiramat-Kombination zu testen — die Phentermin-Mono-Gruppen
waren Vergleichsarme, nicht der primäre Fokus der Studie ([Adipositas — EQUATE-Studie, Aronne 2013](https://clinicaltrials.gov/study/NCT00563368),
ClinicalTrials.gov · NCT00563368). Es gibt keine moderne Langzeitstudie zu
Phentermin allein, und die EU-Regulierungsbehörden kamen 1999 zu dem Schluss,
dass diese Klasse von Appetitzüglern keine langfristige Wirksamkeit bei
Adipositas gezeigt hatte. Ein Studienergebnis ist nicht dasselbe wie eine
begutachtete Veröffentlichung.
## Was berichtet wurde
| Bedenken | Bekanntes |
| -------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Erhöhte Herzfrequenz | Der EMA-Ausschuss führte dies sowie die unklaren Langzeitwirkungen auf Herz und Blutgefäße als Grund für die Ablehnung des EU-weiten Phentermin/Topiramat-Antrags an |
| Missbrauchspotenzial | Die Bewertung der schwedischen Arzneimittelbehörde stellt fest, dass Phentermins strukturelles, pharmakologisches und neurochemisches Profil Amphetamin ähnelt und dass ein Missbrauchspotenzial in Tierstudien nachgewiesen wurde |
Quellen: [EMA — Fragen und Antworten zur Verweigerung der Genehmigung für das Inverkehrbringen von Qsiva](https://www.ema.europa.eu) (Phentermin/Topiramat); Schwedische Arzneimittelbehörde — Qsiva Public Assessment Report; [EUR-Lex — Kommissionsentscheidung C(2000) 452](https://eur-lex.europa.eu) vom 9. März 2000; EUR-Lex — Artegodan u.a. / Kommission, verbundene Rechtssachen T-74/00 u.a.
## Was stattdessen in Betracht gezogen werden kann
Wöchentlicher GLP-1-Rezeptor-Agonist. Ein Arzt kann es verschreiben, wenn BMI und
Vorgeschichte den Indikationen entsprechen. Erfordert Nachsorge.
Dualer GLP-1/GIP-Agonist, vom Arzt anhand von Begleiterkrankungen und
BMI beurteilt. Ausführliche Informationen auf der [Mounjaro-Seite](/de/library/medicines/mounjaro).
Täglicher GLP-1-Agonist, angezeigt bei ausgewählten Patienten mit erhöhtem BMI
nach ärztlicher Beurteilung.
Fettabsorptionshemmer, eine Nicht-GLP-1-Alternative, die ein Arzt in Betracht ziehen kann.
Siehe die [Alli-/Orlistat-Seite](/de/library/medicines/alli).
Eine einmal tägliche Semaglutid-Tablette ([Rybelsus](/de/library/medicines/rybelsus)) ist
ebenfalls in der EU zugelassen, jedoch nur für Typ-2-Diabetes — jede Anwendung im
Gewichtsmanagement ist eine individuelle medizinische Entscheidung und kann Off-Label
sein.
Ein approbierter Arzt entscheidet von Fall zu Fall, niemals automatisch. Unsere
Ärzte prüfen jede [Option zur Gewichtsabnahme](/de/essentials/treatments) und empfehlen,
was zu Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen passt.
## Wie Hi-Doctor damit umgeht
Der Fragebogen erfasst Gewicht, Krankengeschichte und aktuelle Medikation —
siehe [wie die Eignungsprüfung funktioniert](/de/essentials/how-it-works). Die
Beratungskosten sind auf der Seite [Preise](/de/essentials/pricing) aufgeführt; jedes
Arzneimittel, das ein Arzt verschreibt, wird separat in der Apotheke bezahlt.
## Beratung starten
Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein approbierter Arzt prüft ihn.
Sie entscheiden, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing)
und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works).
Diese Seite dient als Referenzinformation, nicht als medizinische Beratung und nicht als Rezept.
Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt
nach Prüfung Ihrer Beratung.