> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Orlistat 120mg > Wie Orlistat (Xenical) die Fettverdauung blockiert, die Ergebnisse der XENDOS-Studie und die gastrointestinalen Nebenwirkungen, für die es bekannt ist. Orlistat ist eine Kapsel, die zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Es ist kein Hormon und wirkt nicht auf das Gehirn oder den Appetit: Es blockiert die Darmenzyme, die Fett verdauen, sodass etwa ein Drittel des Fetts einer Mahlzeit den Körper im Stuhl verlässt, anstatt aufgenommen zu werden. In der EU wird es als **Xenical** verkauft und zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren Ernährung eingenommen. **Wirkstoff** Orlistat  ·  **Dosierung** 120 mg zu jeder Hauptmahlzeit  ·  **EU-Zulassung** seit 29. Juli 1998 ## Was es ist Orlistat ist ein Lipasehemmer: Es blockiert das Darmenzym, das Fett verdaut, und verringert so die Aufnahme eines Teils des verzehrten Fetts. Im Gegensatz zu GLP-1 wirkt es nicht auf den Appetit — seine Wirkung hängt davon ab, während der Einnahme eine geeignete Ernährung beizubehalten. Es ist eine gute Alternative für Menschen, die keine Injektionen anwenden können oder möchten, auch wenn der durchschnittliche Gewichtsverlust in der Regel geringer ist. ## Wie es wirkt Orlistat bindet an Lipasen, die Enzyme, die Magen und Dünndarm zur Fettverdauung freisetzen. Es geht eine chemische Bindung mit dem aktiven Zentrum der Magen- und Bauchspeicheldrüsenlipase ein und schaltet das Enzym im Darm aus. Es ist kein Appetitmittel und wirkt nicht auf das Gehirn. Das deaktivierte Enzym kann Nahrungsfett, das als Triglyceride ankommt, nicht in die kleineren freien Fettsäuren und Monoglyceride aufspalten, die die Darmwand aufnehmen kann. Das Fett bleibt daher ganz, und ganze Fettmoleküle sind zu groß, um in den Körper zu gelangen. Das nicht aufgenommene Fett passiert den Darm und wird mit dem Stuhl ausgeschieden, sodass diese Kalorien Sie nie erreichen. Die EMA beschreibt die Dosis von 120 mg so, dass etwa 30 % des mit einer Mahlzeit aufgenommenen Fetts unverdaut passieren. Einnahme als Hartkapsel; wirkt nur im Darm. Wirkt lokal im Darm, nicht systemisch. Eine Alternative, wenn GLP-1 nicht der richtige Ansatz ist. ## Was die Studien berichteten **XENDOS** (*Diabetes Care* 2004;27(1):155–161) wurde entwickelt, um die Prävention von Typ-2-Diabetes zu testen, nicht nur die Gewichtsabnahme. Nur 52 % der Orlistat-Gruppe und 34 % der Placebo-Gruppe schlossen die vier Jahre ab, und alle Teilnehmer der Studie nahmen auch Änderungen ihres Lebensstils vor. Die **European Multicentre Orlistat Study** (*Lancet* 1998;352(9123):167–172) ist die andere zitierte Studie. Vollständige Verschreibungsdetails finden sich im EMA-EPAR für Xenical und seiner Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation). ## Wechselwirkungen Da Orlistat die Fettaufnahme blockiert, kann es die Aufnahme anderer gleichzeitig eingenommener Arzneimittel beeinträchtigen. Die EU-Fachinformation rät, dass Orlistat und Ciclosporin nicht zusammen eingenommen werden sollten, und dass Schilddrüsenmedikamente, Warfarin und einige Antiepileptika möglicherweise eine Dosisanpassung benötigen. Der behandelnde Arzt prüft die aktuelle Medikation vor der Verschreibung. ## Was passiert, wenn Sie die Einnahme beenden Da Orlistat nur wirkt, solange es sich im Darm befindet, bedeutet ein Absetzen, dass die normale Fettverdauung wieder einsetzt. Gewicht, das während der Behandlung verloren wurde, kann wieder zugenommen werden, wenn die gleichzeitig vorgenommenen Ernährungsumstellungen nicht beibehalten werden. Der behandelnde Arzt bespricht einen Erhaltungsplan, wenn die Behandlung endet. ## Häufige Fragen Orlistat und GLP-1-Arzneimittel wirken über völlig unterschiedliche Mechanismen — eines im Darm, das andere über Hormonsignale. Ein Arzt prüft, ob eine Kombination in Ihrem Fall geeignet ist, aber die beiden werden in der Regel nicht zusammen verschrieben. Die Wirkung auf die Fettaufnahme setzt mit der ersten Kapsel zu einer fettreichen Mahlzeit ein. Die Gewichtsveränderung wird vom Arzt nach 3 Monaten überprüft, dem ersten aussagekräftigen Beurteilungszeitpunkt. Ja. Orlistat ist zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren Ernährung zugelassen. Darmbedingte Nebenwirkungen sind nach einer fettreichen Mahlzeit wahrscheinlicher, daher gehört die Umstellung auf fettärmere Mahlzeiten von Anfang an zum Behandlungsansatz. Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern. Die EU-Fachinformation empfiehlt eine Ernährung reich an Obst und Gemüse und sagt, dass ein vor dem Schlafengehen eingenommenes Multivitaminpräparat in Betracht gezogen werden kann. Orlistat ist seit dem 29. Juli 1998 in der EU zugelassen, mit Langzeitsicherheitsdaten aus der XENDOS-Studie, die Teilnehmer vier Jahre lang begleitete. Der Arzt überprüft das Ansprechen nach 3 Monaten und danach regelmäßig. ## Was berichtet wurde | Wirkung | Häufigkeit | | -------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------- | | Öliger Stuhlabgang, fettig-öliger Stuhl, Winde mit Stuhlabgang, Stuhldrang | Sehr häufig (mehr als 1 von 10) | | Bauchschmerzen oder -beschwerden, Blähungen, dünner Stuhl | Sehr häufig (mehr als 1 von 10) | | Kopfschmerzen | Sehr häufig (mehr als 1 von 10) | | Stuhlinkontinenz, weicher Stuhl | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10) | **Verringerte Aufnahme fettlöslicher Vitamine.** Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern; die EU-Fachinformation empfiehlt eine Ernährung reich an Obst und Gemüse und sagt, dass ein vor dem Schlafengehen eingenommenes Multivitaminpräparat in Betracht gezogen werden kann. Fettiger Stuhl ist sehr häufig. Eine Gelbfärbung der Haut kann auf eine schwere Leberschädigung hinweisen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. ## Einnahmehinweise Mahlzeiten auf fettärmere Kost umstellen. Regelmäßige Einnahme zu jeder Hauptmahlzeit. Überprüfung des Ansprechens durch Ihren Arzt. Nehmen Sie es mit der Mahlzeit ein — eine Kapsel mit 120 mg zu jeder Hauptmahlzeit, bis zu drei Kapseln täglich. Lassen Sie Mahlzeiten ohne Fett aus, da es dort nichts gibt, worauf es wirken kann. ## Wie Hi-Doctor damit umgeht Ein EU-approbierter Arzt prüft Ihren Fall und stellt bei Eignung ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäß der Richtlinie 2011/24/EU gültig ist. Siehe [Preise](/de/essentials/pricing) für die Beratungsgebühr; das Arzneimittel wird separat in der Apotheke bezahlt. Für injizierbare Alternativen siehe [Liraglutid](/de/library/medicines/liraglutide), [Semaglutid](/de/library/medicines/semaglutide) oder [Tirzepatid](/de/library/medicines/tirzepatide). Für die nicht verschreibungspflichtige Version siehe [Alli](/de/library/medicines/alli). Die vollständigen Eignungsprüfungen finden Sie unter [Sicherheit](/de/essentials/safety) und im [Behandlungsbereich Gewichtsabnahme](/de/essentials/treatments). ## Beratung starten Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein approbierter Arzt prüft ihn. Sie entscheiden, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing) und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works). Diese Seite dient als Referenzinformation, nicht als medizinische Beratung und nicht als Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratung.