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# Tadalafil (Cialis) bei erektiler Dysfunktion
> Wie Tadalafil wirkt, sein 36-Stunden-Fenster, EU-Zulassung seit 2002, Dosierungsoptionen und die in Studien berichteten Nebenwirkungen.
Tadalafil ist eine verschreibungspflichtige Tablette bei erektiler Dysfunktion, EU-weit zugelassen seit 2002. Wie andere PDE5-Hemmer entspannt es die Blutgefäße im Penis, sodass Blut einfließen kann, und sexuelle Erregung ist weiterhin erforderlich. Sein besonderes Merkmal ist die Wirkdauer — die EU-Fachinformation berichtet eine messbare Wirkung bis zu 36 Stunden nach einer Dosis.
## Was es ist
**Wirkstoff:** Tadalafil · **Dosierungen:** 10 / 20 mg bei Bedarf · 5 mg täglich
Tadalafil ist ein PDE5-Hemmer-Tablet zum Einnehmen. Es ist indiziert bei erektiler Dysfunktion bei erwachsenen Männern — der Unfähigkeit, eine für zufriedenstellende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten — und in niedriger Tagesdosis bei den Anzeichen und Symptomen einer benignen Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata) bei erwachsenen Männern. Es gibt auch eine niedrig dosierte Tablette, die einmal täglich statt vor dem Sex eingenommen wird, und es darf nicht mit Nitrat-Herzmedikamenten kombiniert werden.
## Wirkweise
Sexuelle Erregung ist weiterhin erforderlich — Tadalafil erzeugt keine Erektion von allein.
Tadalafil ist ein selektiver, reversibler Blocker der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5), eines Enzyms, dessen normale Aufgabe es ist, cGMP abzubauen. Wenn PDE5 blockiert ist, baut sich cGMP im erektilen Gewebe auf, anstatt so schnell abgebaut zu werden, wie es entsteht.
Höheres cGMP entspannt die glatte Muskulatur in den Arterien des Schwellkörpers, sodass Blut in den Penis fließt und eine Erektion entstehen kann. Dieselbe Entspannung tritt in Prostata und Blase auf, weshalb eine Tagesdosis auch Harnbeschwerden lindern kann.
Eine Tablette mindestens 30 Minuten vor dem Sex. Wirkungsfenster bis zu 36 Stunden.
Eine niedrig dosierte (2,5 mg oder 5 mg) Tablette einmal täglich statt vor dem Sex.
## EU-Zulassung
Tadalafil (Cialis) ist in der EU seit dem **12. November 2002** zugelassen, sodass ein lizenzierter Arzt es verschreiben kann, wenn es klinisch geeignet ist. Cialis ist zentral zugelassen, eine einzige EU-Zulassung deckt alle 27 Mitgliedstaaten ab; Inhaber ist Eli Lilly Nederland B.V. Es ist die einzige der EU-Tabletten gegen erektile Dysfunktion, die auch eine zugelassene Indikation für benigne Prostatahyperplasie hat. Die niedrigeren Stärken 2,5 mg und 5 mg werden für die tägliche Einnahme verwendet, nicht für den Bedarfsfall.
* **EMA EPAR — Cialis (Tadalafil)**, EMEA/H/C/000436, Marketinggenehmigung erteilt 12.11.2002
* **EMA — Cialis EPAR Fachinformation** (SmPC Abschnitte 4.2, 4.8, 5.1)
* ***J Urol* 2002** — Wirksamkeit und Sicherheit von Tadalafil: Ergebnisse integrierter Analysen (PMID 12352386)
## Was die Studien berichtet haben
Die in der gepoolten Analyse berichtete IIEF-Veränderung von 7,9 Punkten ist die Veränderung innerhalb der Gruppe gegenüber dem Ausgangswert, nicht der Unterschied zu Placebo. Sie fasste fünf 12-wöchige, vom Hersteller durchgeführte Studien zusammen.
## Was berichtet wurde
| Wirkung | Berichtete Häufigkeit |
| ------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Kopfschmerzen | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern, EU-Fachinformation). Häufigkeit steigt mit höheren Dosen; bei einmal täglicher Einnahme treten die meisten Kopfschmerzen in den ersten 10–30 Tagen auf |
| Rückenschmerzen | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern). Eine der am häufigsten berichteten Reaktionen, mit steigender Häufigkeit bei höheren Dosen |
| Myalgie (Muskelschmerzen) | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern), steigend bei höheren Dosen |
| Dyspepsie (Verdauungsstörungen) | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern) |
| Gesichtsrötung | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern) |
| Verstopfte Nase | Häufig (1 von 100 bis 1 von 10 Männern) |
**Non-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION):** kontraindiziert bei Männern, die auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben, unabhängig davon, ob die Episode mit einem PDE5-Hemmer in Verbindung stand.
**Nitrate:** kontraindiziert mit Nitrat-Medikamenten und mit Guanylatzyklase-Stimulatoren sowie nach einem kürzlichen Herzinfarkt (innerhalb von 3 Monaten) oder Schlaganfall (innerhalb von 6 Monaten). Nitrate und Poppers sind kontraindiziert, da der Blutdruck gefährlich abfallen kann.
## Für wen es nicht geeignet ist
Tadalafil ist nicht geeignet für Männer, die auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben, die Nitrat-Medikamente oder Guanylatzyklase-Stimulatoren einnehmen oder die in den letzten 3 Monaten einen Herzinfarkt oder in den letzten 6 Monaten einen Schlaganfall hatten.
## Wie Hi-Doctor damit umgeht
Ein EU-lizenzierter Arzt prüft Ihren Fall und entscheidet, welches Regime passt. **Bei Bedarf:** 30–60 Minuten vor der Aktivität, Wirkungsfenster bis zu 36 Stunden. **Wirkungsfenster:** bis zu 36 Stunden — ein niedrig dosiertes tägliches Regime ist ebenfalls für die kontinuierliche Anwendung erhältlich, wenn klinisch geeignet.
Die Konsultationsgebühr ist auf [Preise](/de/essentials/pricing) aufgeführt; das Medikament selbst wird separat in einer Apotheke bezahlt.
## Weiterführende Informationen
* [Alprostadil](/de/library/medicines/alprostadil) — eine Option, wenn orale PDE5-Hemmer nicht wirken oder nicht erlaubt sind
* [Priligy](/de/library/medicines/priligy) — warum Hi-Doctor es nicht verschreibt und was es stattdessen anbietet
* [Wie eine Konsultation abläuft](/de/essentials/how-it-works)
* [Sicherheit und Eignung](/de/essentials/safety)
* [Erektile Dysfunktion](/de/library/conditions/erectile-dysfunction)
* [Sildenafil (Viagra)](/de/library/medicines/viagra)
## Häufige Fragen
Tadalafil blockiert das PDE5-Enzym, das normalerweise eine Erektion beendet, und hält die Blutgefäße im Penis entspannt, sodass Blut einfließen kann, wenn ein Mann sexuell erregt ist. Sexuelle Erregung ist weiterhin erforderlich.
Die EU-Fachinformation berichtet eine messbare Wirkung bis zu 36 Stunden nach einer Dosis. Das unterscheidet Tadalafil von anderen PDE5-Hemmern — es ermöglicht Spontaneität anstatt Planung rund um ein kurzes Fenster.
Ja. Eine niedrig dosierte Tablette (2,5 mg oder 5 mg) kann einmal täglich zur kontinuierlichen Anwendung eingenommen werden, statt vor dem Sex. Dieselbe Tagesdosis kann auch Harnbeschwerden bei vergrößerter Prostata lindern.
Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Verdauungsstörungen, Gesichtsrötung und verstopfte Nase werden alle als häufig aufgeführt — zwischen 1 von 100 und 1 von 10 Männern. Die meisten Kopfschmerzen bei einmal täglicher Einnahme treten in den ersten 10 bis 30 Tagen auf.
Männer, die auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben, die Nitrat-Medikamente oder Guanylatzyklase-Stimulatoren einnehmen oder die in den letzten 3 Monaten einen Herzinfarkt oder in den letzten 6 Monaten einen Schlaganfall hatten. Nitrate und Poppers sind kontraindiziert, da der Blutdruck gefährlich abfallen kann.
Ja. Tadalafil (Cialis) ist in der EU seit dem 12. November 2002 zugelassen, Inhaber ist Eli Lilly Nederland B.V. Es ist die einzige EU-Tablette gegen erektile Dysfunktion, die auch eine zugelassene Indikation für benigne Prostatahyperplasie hat.
## Starten Sie eine Konsultation
Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
Er entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
und eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing)
und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works).
Diese Seite dient als Referenz, nicht als medizinische Beratung und nicht als Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Konsultation.