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# Benzoylperoxid – wie es bei Akne wirkt
> Ein oxidierendes Antibakterium, das keine Resistenz selektiert. Wie es wirkt, warum es Stoff bleicht und warum es mit anderen Wirkstoffen kombiniert wird.
Benzoylperoxid ist eine der ältesten lokalen Aknebehandlungen, die noch routinemäßig eingesetzt werden, und es hat überlebt, weil nichts das ersetzt hat, was es tut. Es ist ein Oxidationsmittel mit antibakterieller, entzündungshemmender und leicht komedolytischer Aktivität und – einzigartig unter den in der Akne eingesetzten Antibakterien – Organismen entwickeln keine Resistenz gegen es.
## Was es ist
Wirkstoff: **Benzoylperoxid**. Auf diesem Dienst wird es nicht allein
verschrieben. Es erscheint in zwei festen Kombinationen auf dem
[Akne](/de/library/conditions/acne)-Pfad: mit
[Adapalen](/de/library/medicines/adapalene) 0,1% zu **2,5%** und mit
[Clindamycin](/de/library/medicines/clindamycin-topical) 1% zu **3% oder 5%**.
In der EU wird die Clindamycin-Kombination unter Markennamen einschließlich
Duac vermarktet und die Adapalen-Kombination als Epiduo oder Acniduo.
## Wie es wirkt
Im Follikel zersetzt es sich und setzt freien Radikalsauerstoff frei, der bakterielle Proteine unspezifisch oxidiert. Weil der Mechanismus chemischer Schaden statt Eingriffs in ein spezifisches Enzym ist, gibt es kein Ziel, das ein Organismus mutieren könnte – weshalb keine Resistenz gegen Benzoylperoxid entstanden ist.
Die Kombination mit einem lokalen Antibiotikum reduziert die Entstehung resistenter *Cutibacterium acnes*. Das ist keine Marketing-Kombination – es ist der Grund, warum lokales Clindamycin nicht allein geliefert wird.
Es reduziert die Entzündungsreaktion um den Follikel, weshalb entzündliche Papeln und Pusteln schneller darauf ansprechen als Komedonen.
Es hat eine gewisse keratolytische Wirkung auf den follikulären Pfropf, wenn auch erheblich weniger als ein Retinoid. Deshalb wird es mit einem kombiniert statt es zu ersetzen.
## Die Bleichung, im Voraus
**Benzoylperoxid bleicht Stoff, Handtücher, Bettwäsche, Haare und Augenbrauen
dauerhaft.** Es oxidiert Farbstoff. Der Schaden ist kein Fleck, der ausgewaschen
werden kann – die Farbe ist zerstört. Weiße Kissenbezüge und weiße Handtücher
und das vollständige Trocknenlassen des Produkts vor dem Anziehen oder
Schlafengehen sind die Standardwege, es zu umgehen. Haarkontakt bleicht Haare;
das schließt Bärte und Augenbrauen ein.
Das ist die einzige häufigste vermeidbare Beschwerde über Benzoylperoxid, und sie ist vollständig vermeidbar, wenn man zuerst davon erfährt.
## Was berichtet wurde
| Berichtete Wirkung | Charakter |
| -------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Trockenheit, Schuppung und Abschuppung | Sehr häufig, besonders bei der höheren Stärke und in den ersten Wochen |
| Brennen oder Stechen beim Auftragen | Früh häufig; legt sich meist |
| Erythem und Reizung | Häufig; unverhältnismäßige Rötung oder Schwellung ist ein Grund aufzuhören |
| Allergische Kontaktdermatitis | Ungewöhnlich, aber gut dokumentiert. Sie unterscheidet sich von gewöhnlicher Reizung dadurch, dass sie stark juckt, sich über die Auftragefläche hinaus ausbreitet und sich verschlimmert statt zu legen |
| Lichtempfindlichkeit | Berichtet; täglicher Breitband-Sonnenschutz ist Teil der Routine |
| Stoff- und Haarbleichung | Zu erwarten, dauerhaft und oben behandelt |
Höhere Stärke ist nicht proportional besser. Vergleichende Arbeiten bei Akne
haben allgemein wenig zusätzlichen Nutzen durch stärkere Benzoylperoxid-
Zubereitungen gefunden, während die Reizung mit der Konzentration stetig
steigt. Welche Stärke geeignet ist, ist eine Entscheidung des prüfenden Arztes.
## Realistische Zeitabläufe
Trockenheit und Abschuppung beginnen. Die reizendste Phase, und die, für die die reduzierte Auftragefrequenz existiert.
Entzündliche Läsionen sprechen meist vor Komedonen an, sodass sich die Rötung legt, bevor sich die Textur legt.
Der faire Beurteilungszeitpunkt für die Kombination als Ganzes.
Fortgesetzte Anwendung erhält die antibakterielle und resistenzunterdrückende Wirkung. Wo ein lokales Antibiotikum Teil der Kombination ist, ist Benzoylperoxid nicht die Komponente, die man weglassen sollte.
## Für wen es nicht geeignet ist
Für jede Person mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Benzoylperoxid oder einen Hilfsstoff der Formulierung und für jede Person, die zuvor eine echte allergische Kontaktdermatitis gegen es hatte. Es wird nicht auf gebrochener, ekzematöser oder sonnenverbrannter Haut aufgetragen. Die Eignung in Schwangerschaft und Stillzeit ist eine Entscheidung des prüfenden Arztes, der es vor dem Verschreiben wissen muss.
## Wie Hi-Doctor damit umgeht
Die Konsultation ist vollständig asynchron – es gibt kein Videogespräch und keine telefonische Konsultation. Sie beantworten den Akne-Fragebogen, laden ein Foto hoch, und ein approbierter Arzt prüft den Fall und entscheidet, welche Kombination, wenn überhaupt, geeignet ist. Ein Rezept ist nie garantiert; wenn keins ausgestellt wird, wird die Konsultationsgebühr vollständig erstattet. Das Medikament wird in einer Apotheke Ihrer Wahl ausgegeben und bezahlt – siehe die [Preisseite](/de/essentials/pricing) dafür, was die Konsultationsgebühr abdeckt.
## Weiterführendes
* [Akne](/de/library/conditions/acne)
* [Adapalen](/de/library/medicines/adapalene) · [lokales Clindamycin](/de/library/medicines/clindamycin-topical) · [Azelainsäure](/de/library/medicines/azelaic-acid)
* [So tragen Sie ein verschreibungspflichtiges Lokalmedikament auf](/de/library/guides/how-to-apply-topicals)
* [Nebenwirkungen von Dermatologie-Lokalmedikamenten](/de/library/guides/side-effects-dermatology)
* [Sicherheit und Teilnahmeberechtigung](/de/essentials/safety)
## Starten Sie eine Konsultation
Beantworten Sie den Akne-Fragebogen, laden Sie Ihre Fotos hoch, und ein
approbierter Arzt prüft den Fall. Er entscheidet, ob eine lokale Behandlung
geeignet ist und welche – eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe
[was es kostet](/de/essentials/pricing) und
[wie die Prüfung funktioniert](/de/essentials/how-it-works).
Diese Seite dient der Information, nicht als medizinische Beratung oder Rezept.
Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt
nach Prüfung Ihrer Konsultation.