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# Adapalen – ein lokales Retinoid der dritten Generation

> Adapalen 0,1% mit Benzoylperoxid 2,5% ist ein Eckpfeiler der entzündlichen Akne. Wie das Retinoid wirkt, warum die Kombination existiert.

Adapalen ist ein synthetisches Naphthoesäure-Derivat, das sich als Retinoid verhält – ein solches der dritten Generation, das entwickelt wurde, um die nützliche Rezeptoraktivität von Tretinoin zu behalten und dabei chemisch stabiler und weniger reizend zu sein. Auf diesem Dienst wird es in fester Kombination mit Benzoylperoxid verschrieben.

## Was es ist

<Info>
  Wirkstoffe: **Adapalen 0,1% mit Benzoylperoxid 2,5%**, als feste
  Kombination auf dem [Akne](/de/library/conditions/acne)-Pfad. In der EU wird
  diese Kombination unter Markennamen einschließlich Epiduo und Acniduo
  vermarktet.
</Info>

<Warning>
  **Schwangerschaft.** Lokale Retinoide, einschließlich Adapalen, werden in der
  Schwangerschaft nicht angewendet, und ihre Anwendung beim Versuch, schwanger zu
  werden oder während der Stillzeit wird gemieden. Der Schwangerschaftsschritt
  im Akne-Fragebogen ist genau aus diesem Grund ein harter Stopp. Jede Person,
  die schwanger werden könnte, sollte erwarten, dass der prüfende Arzt vor
  Ausgabe eines Retinoids nach Verhütung fragt, und die Entscheidung liegt bei ihm.
</Warning>

## Wie es wirkt

Adapalen bindet selektiv an Retinsäure-Rezeptor-Subtypen im Zellkern follikulärer Keratinozyten. Durch diese Bindung normalisiert es die Differenzierung und den Zusammenhalt der Zellen, die den Follikel auskleiden, was die Bildung des Mikrokomedons reduziert – der Vorläuferläsion, aus der jede andere Akneläsion entsteht. Es hat außerdem einen unabhängigen entzündungshemmenden Effekt, indem es die chemotaktischen und oxidativen Reaktionen polymorphkerniger Leukozyten hemmt.

Auf das Mikrokomedon zu wirken, unterscheidet ein Retinoid von einem entzündungshemmenden oder antibakteriellen Mittel. Es behandelt Läsionen, die noch nicht erschienen sind, weshalb der sichtbare Nutzen verzögert ist und weshalb die Behandlung auf die gesamte betroffene Fläche aufgetragen wird statt auf einzelne Pickel.

Adapalen ist photostabiler als Tretinoin und weniger anfällig für oxidativen Abbau, was eine feste Kombination mit Benzoylperoxid – einem starken Oxidationsmittel – chemisch machbar macht.

## Warum es mit Benzoylperoxid kombiniert wird

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Verschiedene Ziele" icon="crosshairs">
    Das Retinoid wirkt auf das Mikrokomedon; [Benzoylperoxid](/de/library/medicines/benzoyl-peroxide) wirkt auf Entzündung und Bakterienlast. Komedonale und entzündliche Akne kommen selten isoliert vor, sodass beide abzudecken meist der vernünftige Schritt ist.
  </Card>

  <Card title="Schnellerer sichtbarer Effekt" icon="gauge-high">
    Die Retinoid-Komponente ist langsam. Die Benzoylperoxid-Komponente wirkt früher auf entzündliche Läsionen, was die ersten Wochen weniger entmutigend macht.
  </Card>

  <Card title="Kein Antibiotikum beteiligt" icon="shield-halved">
    Keine der beiden Komponenten selektiert bakterielle Resistenz, anders als ein lokales Antibiotikum. Das zählt bei einer chronischen Erkrankung, die über Monate behandelt wird.
  </Card>
</CardGroup>

## Was berichtet wurde

Die Kombination ist reizender als jede Komponente allein, und fast alle berichteten Wirkungen sind lokal.

| Berichtete Wirkung                  | Charakter                                                                                                                                                         |
| ----------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Trockenheit, Schuppung, Abschuppung | In den ersten Wochen sehr häufig; das definierende Merkmal der Retinisierungsphase                                                                                |
| Brennen oder Stechen beim Auftragen | Früh häufig, legt sich meist mit fortgesetzter Anwendung                                                                                                          |
| Erythem und Reizung                 | Häufig; unverhältnismäßige oder sich ausbreitende Rötung ist ein Grund aufzuhören und Rat zu suchen                                                               |
| Lichtempfindlichkeit                | Retinoide erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber ultraviolettem Licht. Täglicher Breitbandschutz ist Teil der Behandlung                                           |
| Bleichung von Stoff und Haaren      | Verursacht durch die Benzoylperoxid-Komponente, nicht durch das Retinoid – es ist ein chemischer Effekt auf Farbstoff, und er ist dauerhaft                       |
| Kontaktallergie                     | Ungewöhnlich; eine echte allergische Kontaktdermatitis gegen Benzoylperoxid ist von gewöhnlicher Reizung durch ihre Ausbreitung und ihren Juckreiz unterscheidbar |

<Note>
  Die anfängliche Verschlechterung, die Menschen als „Purge" beschreiben, ist real.
  Ein Retinoid beschleunigt die Ausreifung von Läsionen, die sich bereits unter der
  Oberfläche bilden, sodass früher mehr davon gleichzeitig auftauchen. Sie
  unterscheidet sich von einem Behandlungsversagen, das so aussieht, dass nach
  acht bis zwölf Wochen immer noch neue Läsionen in gleichem Tempo auftreten. Der
  [Nebenwirkungs-Leitfaden](/de/library/guides/side-effects-dermatology) behandelt
  die Unterscheidung.
</Note>

## Realistische Zeitabläufe

<Steps>
  <Step title="Wochen 1–4">
    Retinisierung. Trockenheit, Schuppung, Spannungsgefühl und oft eine scheinbare Verschlechterung. Reduzierte Frequenz und eine milde Feuchtigkeitscreme sind die übliche Behandlung.
  </Step>

  <Step title="Wochen 4–8">
    Die Reizung legt sich, während sich Toleranz entwickelt. Die Rate neuer Läsionen beginnt typischerweise zu fallen.
  </Step>

  <Step title="Wochen 8–12">
    Der faire Beurteilungszeitpunkt. Zwölf Wochen konsequenter Anwendung sind das übliche Minimum, bevor eine lokale Aknebehandlung beurteilt wird.
  </Step>

  <Step title="Über 12 Wochen hinaus">
    Die Erhaltung, meist mit dem Retinoid in reduzierter Frequenz, verhindert, dass sich das Mikrokomedon neu bildet. Das Aufhören, wenn die Haut klar aussieht, ist die häufigste Ursache für einen Rückfall.
  </Step>
</Steps>

## Für wen es nicht geeignet ist

Für jede Person, die schwanger ist, schwanger werden möchte oder stillt. Für jede Person mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Adapalen, Benzoylperoxid oder einen Hilfsstoff. Bei gebrochener, ekzematöser oder sonnenverbrannter Haut wird kein Retinoid aufgetragen. Darüber hinaus ist die Eignung ein Urteil, das der prüfende Arzt anhand des Fragebogens trifft – und schwere, noduläre, zystische oder narbenbildende Akne wird an die persönliche Betreuung verwiesen statt lokal behandelt.

## Wie Hi-Doctor damit umgeht

Die Prüfung ist vollständig asynchron – kein Videogespräch, keine telefonische Konsultation. Sie füllen den Akne-Fragebogen aus, laden ein Foto hoch, und ein approbierter Arzt stuft den Fall ein und entscheidet. Ein Rezept ist nie garantiert, und wenn keins ausgestellt wird, wird die Konsultationsgebühr vollständig erstattet. Das Medikament wird in einer Apotheke Ihrer Wahl ausgegeben und bezahlt; die [Preisseite](/de/essentials/pricing) erklärt, was die Konsultationsgebühr beinhaltet.

## Weiterführendes

* [Akne](/de/library/conditions/acne)
* [Benzoylperoxid](/de/library/medicines/benzoyl-peroxide) · [Azelainsäure](/de/library/medicines/azelaic-acid) · [lokales Clindamycin](/de/library/medicines/clindamycin-topical)
* [Tretinoin](/de/library/medicines/tretinoin) – das Referenz-Retinoid, das auf dem Anti-Aging-Pfad eingesetzt wird
* [So tragen Sie ein verschreibungspflichtiges Lokalmedikament auf](/de/library/guides/how-to-apply-topicals)
* [Nebenwirkungen von Dermatologie-Lokalmedikamenten](/de/library/guides/side-effects-dermatology)
* [Sicherheit und Teilnahmeberechtigung](/de/essentials/safety)

## Starten Sie eine Konsultation

<Card title="Akne-Konsultation" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/de/consultation/dermatology-acne/1">
  Beantworten Sie den Akne-Fragebogen, laden Sie Ihre Fotos hoch, und ein
  approbierter Arzt prüft den Fall. Er entscheidet, ob eine lokale Behandlung
  geeignet ist und welche – eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe
  [was es kostet](/de/essentials/pricing) und
  [wie die Prüfung funktioniert](/de/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Diese Seite dient der Information, nicht als medizinische Beratung oder Rezept.
  Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt
  nach Prüfung Ihrer Konsultation.
</Warning>
