> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Nebenwirkungen: Medikamente für die sexuelle Gesundheit > Berichtete Nebenwirkungen der PDE5-Hemmer und Dapoxetin, die Häufigkeiten in der EU-Produktinformation und die Wechselwirkungen, die sie ausschließen. Die Tabletten gegen erektile Dysfunktion wirken alle auf dieselbe Weise – sie blockieren das PDE5-Enzym, sodass die Blutgefäße im Penis während der Erregung entspannt bleiben – und sie teilen ein Nebenwirkungsmuster, das daraus folgt: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase. Dapoxetin, das bei vorzeitigem Samenerguss eingesetzt wird, gehört zu einer anderen Medikamentenklasse mit einem anderen Profil. **Nitrate sind eine absolute Kontraindikation für jeden PDE5-Hemmer auf dieser Seite.** Nitrathaltige Medikamente und Stickstoffmonoxid-Donatoren, einschließlich Freizeit-Poppers, dürfen niemals mit ihnen kombiniert werden: Der Blutdruck kann gefährlich abfallen. Dies ist eine der Prüfungen, die die Beratung durchführt, bevor etwas verschrieben wird – siehe [Sicherheit](/de/essentials/safety). ## Sildenafil | Berichtete Wirkung | EU-Häufigkeit | | --------------------------------------------- | ----------------------------------------- | | Kopfschmerzen | Sehr häufig – mindestens 1 von 10 Männern | | Gesichtsrötung | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Dyspepsie (Verdauungsstörungen) | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Nasale Kongestion | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Sehstörungen | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | NAION (plötzlicher Sehverlust auf einem Auge) | Selten – 1 von 10.000 bis 1 von 1.000 | In der zentralen Studie waren Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Dyspepsie die häufigsten Wirkungen und traten bei 6% bis 18% der Männer auf. Farbsehstörungen, Sehstörungen und verschwommenes Sehen werden alle als häufig aufgeführt. Eine spezielle Studie fand milde, vorübergehende Blau-/Grün-Farbunterscheidungsänderungen 1 Stunde nach einer 100 mg Dosis, ohne dass 2 Stunden nach der Dosis noch eine Wirkung bestand. Sildenafil ist kontraindiziert bei Männern, die bereits auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben. ## Tadalafil | Berichtete Wirkung | EU-Häufigkeit | | ------------------------------- | ------------------------------- | | Kopfschmerzen | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Rückenschmerzen | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Myalgie (Muskelschmerzen) | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Dyspepsie (Verdauungsstörungen) | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Gesichtsrötung | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Nasale Kongestion | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | Die Häufigkeit steigt mit höheren Dosen. Bei einmal täglicher Dosierung treten die meisten Kopfschmerzen in den ersten 10 bis 30 Tagen der Behandlung auf. Tadalafil ist kontraindiziert bei Männern, die auf einem Auge aufgrund einer NAION das Sehvermögen verloren haben, unabhängig davon, ob die Episode mit einem PDE5-Hemmer in Verbindung stand. Es ist auch kontraindiziert mit Nitrat-Medikamenten und Guanylatcyclase-Stimulatoren sowie nach einem kürzlichen Herzinfarkt (innerhalb von 3 Monaten) oder Schlaganfall (innerhalb von 6 Monaten). ## Vardenafil | Berichtete Wirkung | EU-Häufigkeit | In der zentralen Studie zu Hause | | ----------------------------------------------- | ------------------------ | -------------------------------- | | Kopfschmerzen | Sehr häufig | 7% bis 15% der Männer | | Gesichtsrötung | Häufig | 10% bis 11% der Männer | | Dyspepsie oder Rhinitis | Häufig | bis zu 7% der Männer | | Schwindel | Häufig | — | | Sehstörung, okuläre Hyperämie, Farbverfälschung | Gelegentlich | — | | NAION | Häufigkeit nicht bekannt | — | Vardenafil ist kontraindiziert bei Männern, die bereits auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben, mit Nitrat-Medikamenten und Stickstoffmonoxid-Donatoren sowie bei Männern mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung. Es kann den Blutdruck senken und hat spezifische Vorsichtsmaßnahmen für QT-Verlängerung und Herzrhythmus-Medikamente. Filmtabletten und Schmelztabletten sind nicht Dosis für Dosis austauschbar. ## Avanafil | Berichtete Wirkung | EU-Häufigkeit | | -------------------- | ---------------------------------------- | | Kopfschmerzen | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Gesichtsrötung | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Nasale Kongestion | Häufig – 1 von 100 bis 1 von 10 | | Rückenschmerzen | Gelegentlich – 1 von 1.000 bis 1 von 100 | | Sinuskongestion | Gelegentlich | | Schwindel | Gelegentlich | | Verschwommenes Sehen | Gelegentlich | Kopfschmerzen werden als eine der am häufigsten berichteten Reaktionen in einer Sicherheitsdatenbank mit 2.566 exponierten Probanden genannt. Rückenschmerzen liegen im gelegentlichen Band der Nebenwirkungstabelle, obwohl die Sicherheitszusammenfassung sie zu den am häufigsten berichteten Reaktionen zählt. Avanafil ist kontraindiziert mit Nitrat-Medikamenten und Stickstoffmonoxid-Donatoren sowie bei Männern mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie kürzlichem Herzinfarkt, Schlaganfall oder instabiler Angina. ## Dapoxetin Dapoxetin ist ein kurzwirksamer Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der bei Bedarf gegen vorzeitigen Samenerguss eingesetzt wird. | Berichtete Wirkung | 30 mg | 60 mg | | ------------------ | ----- | ----- | | Übelkeit | 8,7% | 20,1% | | Kopfschmerzen | 5,9% | 6,8% | | Durchfall | 3,9% | 6,8% | | Schwindel | 3,0% | 6,2% | Die Zahlen stammen aus den Phase-3-Studien. **Ohnmacht.** EU-Regulierungsbehörden überprüften schwere Ohnmachtsanfälle mit der 60 mg Tablette. Der Beschluss der Europäischen Kommission vom 20. Januar 2012 verlangt, dass die Behandlung mit 30 mg beginnt und ein Wechsel auf 60 mg nur erlaubt ist, wenn 30 mg nicht ausreichten und keine mittelschweren oder schweren Reaktionen auftraten. Die EU-Produktinformation kontraindiziert Dapoxetin bei Vorliegen von: * signifikanter Herzerkrankung – Herzinsuffizienz (NYHA II–IV), Erregungsleitungsstörungen wie AV-Block oder Sick-Sinus-Syndrom, ischämischer Herzkrankheit oder signifikanter Klappenerkrankung * jeglicher Vorgeschichte von Ohnmacht * Vorgeschichte von Manie oder schwerer Depression * mittelschwerer oder schwerer Leberfunktionsstörung * Behandlung mit einem MAO-Hemmer oder mit Thioridazin jetzt oder in den letzten 14 Tagen * Behandlung mit einem anderen serotonergen Medikament – SSRI, SNRI, Trizyklika, Tramadol, Triptane, Linezolid, Lithium, Tryptophan oder Johanniskraut – jetzt oder in den letzten 14 Tagen * Behandlung mit einem starken CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin, Nefazodon, Nelfinavir oder Atazanavir * Überempfindlichkeit gegen Dapoxetin oder einen der Inhaltsstoffe der Tablette Dapoxetin ist in EU-Ländern einschließlich Spanien zugelassen, aber Hi-Doctor verschreibt es nicht: Es braucht einen Arzt, der zuerst Ihre Herzvorgeschichte, Ihre Stimmungsvorgeschichte und Ihre anderen Medikamente überprüfen kann, da Ohnmacht ein bekanntes Risiko ist. ## Suchen Sie dringende Hilfe bei * einer Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält * plötzlichem Verlust des Seh- oder Hörvermögens * Brustschmerzen, Zusammenbruch oder einer schweren allergischen Reaktion * Ohnmacht, starkem Schwindel, Stimmungsschwankungen oder Gedanken an Selbstverletzung unter Dapoxetin Rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer an. Nehmen Sie keine weitere Dosis und warten Sie nicht auf eine Antwort auf eine Nachricht. ## Und informieren Sie Ihren Arzt, wenn * die verschriebene Dosis nach mehreren korrekt zeitlich abgestimmten Versuchen kein zufriedenstellendes Ansprechen ergibt – erhöhen Sie die Dosis nicht selbst * Sie starken Schwindel, Herzklopfen oder Kopfschmerzen haben, die schwerwiegend oder anhaltend sind * ein neues Herz-, Brustschmerz-, Blutdruck-, Rhythmus-, Prostata-, Antimykotikum, Antibiotikum oder HIV-Medikament begonnen wird Verwandt: [Sildenafil](/de/library/medicines/sildenafil) · [Tadalafil](/de/library/medicines/tadalafil) · [Dapoxetin](/de/library/medicines/dapoxetine) · [Behandlungsbereiche](/de/essentials/treatments) ## Starten Sie eine Beratung Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosis – und eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe [was es kostet](/de/essentials/pricing) und [wie die Prüfung abläuft](/de/essentials/how-it-works). Diese Seite dient als Referenzinformation, nicht als medizinischer Rat und nicht als Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratung.